问：请问，健保费可抵税吗?

答：不论是透过雇主或自掏腰包买健保，甚至有联邦老人保险Medicare，通常每个月都要付保费；保费也许可抵税，或享有其他税赋优惠，应充分利用。

•自雇人土

马里兰州注册公众会计师艾蒂安（Jana Etienne）说，有自雇收入、而且没资格参加雇主（或配偶雇主）健保计画，健保费便可抵减。不必逐项列出，可在1040附表1中申报扣除，扣除额根据附表C中提报的自雇收入净利设限。

即使一年中前几个月参加雇主健保，之后失去工作并成为自雇人士，仍可享用自雇期的保费抵税。

•医药费逐项扣抵

如果报税时采用逐项列举扣除（itemize deductions），健保费可视为可扣抵医疗费，但唯有医疗费超过调整后总收入7.5%才能扣除。

但如果通过雇主购买健保，而且用税前资金付保费，就无法将保费列入可抵税的医疗费。康州合法注册的投资顾问阿姆斯壮（Morris Armstrong）说，但在某些情况下，人们以税后资金支付雇主保险费，并未意识到可抵税，例如退休人员（比方说公共安全官员）可能未提及透过税后养老金支付医疗保险，以致于错过合法抵税。

•失业人士提领健康储蓄帐户（HSA）可免税

正常情况下，从健康储蓄帐户领钱付健保费不能免税，但有些情况例外。其中之一是支付COBRA健保费（一种联邦法令，人们失业后继续选用雇主保险，最多18个月。）即使正在领失业金，而且选用自己的保险而不是COBRA，也可从健康储蓄帐户领钱付保费。

健康储蓄帐户咨询服务总裁拉姆顿（Roy Ramthun）说，一旦失业，请保留失业金开始和停止支领的明细和付款文件，用来判定保费获免税补偿期限。假如选用COBRA，即使没有领取失业金，也可享健康储蓄帐户免税提款，务必保留COBRA保费纪录。

如果有符合HSA资格的健保，2020年个人及家庭自付额至少1400元、2800元，为个人及家庭保险最多可存入3550元、7100元（年满55岁可加码 1000元）；此外，假如2019年有符合HSA资格的健保，必须在2020年7月15日前把钱存入HSA帐户，如果仅部分时间有合格健保，请参考国税局资讯。

•提领健康储蓄帐户付联邦保险Medicare保费免税

届满65岁的HSA帐户持有人可免税从帐户提款支付Medicare B/D和Medicare Advantage保费（而非Medigap保费）， 可为自己及配偶免税付保费。 假如从社安金帐户自动支付Medicare保费，则可从HSA帐户免税提领来补偿。

一旦加入Medicare，便不能在HSA帐户新存入款项，但可用帐户中既有资金付Medicare保费。

•政府为市集保险提供补贴

如果透过各州保险市集或HealthCare.gov买健保，也许可获政府保费补贴。资格是，调整后总收入是联邦贫困线的100%至400%，单身最高补助为4万9960元、夫妇6万7640元、四口之家10万3000元。这项补贴是预缴保费抵税–可立即申请降低保费，也可在报税时申报为退税。

购买市集保险时，需要预估年收入，政府补贴额却是基于当年调整后收入计算；假如收入最终高于买保险时的预期，可能要在来年春天报税时还款。

•长期健保费税赋抵免

如果采逐项列举扣除，长期护理保费可计入医疗费，或者，可从健康储蓄帐户免税提领长期护理费。保费抵免额取决于年龄，年龄越大，抵免额越大。

以2020年为例，可抵免的额度是40岁或以下 430元、41至50岁 810元、51至60岁1630元、61至70岁 4350元、70岁以上5430元。如果配偶也支付长期护理保费，也可比照办理。