健保自付额和医疗帐单节节攀升，数百万户家庭吃不消濒临崩溃，有健保的中产阶级家庭、低收入户或未受保家庭面临无力负担的危机。

过去12年，雇主赞助健保计画的年度自付额涨了近四倍。 Getty Images

过去12年，雇主赞助健保计划的年度自付额涨了近四倍，从2006年仅379元开始上涨，到了2018年已上涨超过三倍，平均超过1300元。

但数据显示，美国人储蓄并未跟上自付额上涨的速度。每十名高自付额医疗保险计划受保人中，就有四人表示他们的储蓄无法负担。

因工作获得健保的美国人，每六人就有一人表示，他们去年必须做出「艰难牺牲」才能支付健保费，包括减少购买食物杂货、搬去与家人朋友同住或者额外兼差。雇主赞助健保计画中，每五名保户就有一人表示，健保成本占掉他们所有或多数储蓄。

洛杉矶时报(Los Angeles Times)在调查雇主赞助健保计划后有了上述重大发现，这类在美国工作年龄层最常见的健保正快速转型，而且要求病患自行支付数千元。

受保人需要分摊健保医疗费用，这不利于数百万名国民和重症患者的健康。罹患癌症、癫痫、关节炎和多发性硬化症等疾病的患者，会选择忽视或延后就医，或者省下重要药物以减少开销。

健保自付额成本增加，许多美国人为了支付费用，不得不求助于慈善团体或集资募款网站，例如GoFundMe。

美国癌症协会(American Cancer Society)2日公布的最新研究也发现，去年56%的美国成人无法顺利支付医疗帐单、延后医疗或者担心可支付医疗。

健保自付额和医疗帐单费用增加，对低收入劳工与患有糖尿病、心脏病或癌症等重病患者的影响尤为严重。根据洛时和凯瑟家庭基金会民调，这些人比健康劳工有两倍以上的机会付不出医疗费用，而且需要为此减少家庭食品杂货、衣物等支出。

越来越多健保官员和企业主认为，应该重新评估分摊费用。犹他州前州长李维特(Mike Leavitt)表示：「有必要想办法减轻压力，否则民众会觉得自己根本没有保险。」

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