一份报告称，超过1.37亿美国成年人曾一度难以支付和医疗保健有关的费用，这占到成年人口总数的56%。

这份名为National Health Interview Survey的报告是由美国癌症协会发布的，报告收集了2015年-2017年的数据。报告称，18至64岁的成年人比老年人更经常面对这样的困境。对于这个年龄段的成年来人来说，在面对母婴、心理和行为方面的医疗问题时，他们的财政尤其困难。其中，教育程度不高的人群、女性以及无保险的民众因医疗费用出现财务危机的可能性最大。

报告称，对于美国人来说，高额的自费（out-of-pocket）支出是一个越来越严重的问题。无力支付自费部分将导致“医疗债务”，以及对家庭财政状况的焦虑和不安。另外报告也指出，除非采取大规模的行动，否则这种情况将继续恶化。

“随着慢性病越来越多，以及高额的自费支付、高额的健保成本，美国人将越来越难以支付医疗账单。”报告指出。

近年来，随着奥巴马健保的普及，越来越多的美国人拥有了健保。不过，对于身体健康的中产阶级来说，奥巴马健保的“高保费、高自费”也是很受伤。另外，由于定价机制不透明，患者收到医院寄来的几万、甚至几十万元“意外账单”的情况也时有发生。