如今，各国都有符合自己国情的医保 制度。新加坡的医保制度引起许多 国际机构和国家的关注，它到底有何特殊 之处？ 新加坡国民之所以不用担心医疗费 用，除了政府大量补贴，还得益于多层次 的医疗保障制度，它包含三个计划：保健 储蓄计划、健保双全计划、保健基金计 划。

整个制度强调以个人责任为基础，并 对所有国民实行统一的医疗保健。 保健储蓄计划设于1984年，是一项强 制性的全国储蓄计划，也是新加坡医保体 系的基础，目的是让个人储蓄存款用来支付将来的住院费用。按照规定，每个有工 作的人，包括私营业主，都必须参加该储蓄 项目，将每月收入的6%~8%存入个人公积 金保健储蓄账户。另外，医疗储蓄也可以 用来支付父母、配偶、子女等直系家属的住 院费用。当保健储蓄账户的所有者超过 55岁时，无病也可以提取一定的医疗储蓄 金。如果储蓄者去世而其保健储蓄账户仍 有盈余，其亲属可使用其账户。保健储蓄 金可作为遗产，不必缴纳遗产税。 保健储蓄计划对于患重病或慢病的 人来说远远不够。

为了弥补保健储蓄计划 的不足，1990年7月，新加坡公积金局实施 了健保双全计划，用来帮助国民支付重病 或长期慢性病的医疗费用，个人自愿投保， 不带强制性。由政府指定的商业保险公司 承办，费用从个人保健储蓄中扣除。由于 该计划费用合理、保额客观，覆盖率超过

90%。 保健基金计划是由政府提供，面向生 活贫困的新加坡居民，帮助他们支付医疗 保险费用。需要此项医疗援助的患者提出 申请，有关医院的保健基金委员会根据现 有的援助准则和申请者的经济状况决定援 助的数额。批准率高达99.6%，也就是说困 难群体只要提出救助申请，一般都会得到 批准。 此外，新加坡政府还会向公立医院提 供医疗津贴。该医疗津贴分为门诊费用和 住院费用两类。在政府综合诊所就诊的每 名患者平均能获得50%的医疗津贴，18岁

以下和 65 岁以上患者还可以享有医药费 半价折扣。政府对公立医院按病房等级提 供医疗津贴，病房等级越低，医疗津贴越 高。 新加坡政府一方面开设公立医院，另 一方面也允许开设私人医院和诊所，允许 医院设立不同等级的病床，患者可以根据 自己的经济能力和需求选择病房的等级。 近年由于人们收入和医疗储蓄的增加，对 高等病床的需求增加。为保证向低收入人 群提供基本卫生服务，政府要求医院设置 病房时，高级病房的比例必须低于35%。 由此，新加坡医保逐渐形成由个人、社 会、政府共同承担医疗费用的模式，覆盖所 有人群，不论你是公务员还是雇员，不论你 有钱还是贫困，都有能力承担医疗保健费 用，得到基本的医疗保障。一些国际机构 称赞它“公私兼顾和公平有效”。▲